第二天还是这样上吐下泻,到了第三天不拉肚子了,开始恢复食欲,但咳嗽却一直都在,甚至在腹泻好了以后有加重趋势,之前只是白天咳几下,现在白天咳晚上也咳。
厉宁述让孩子伸舌头出来看看,只看见舌苔有些白腻,舌面中间有一条线,“吃多了,积食引起的咳嗽,回去喝点健儿消食口服液。”
又问他们家里有没有这个药,回答说有,连药都没给开就让他们回去了。
厉宁述忙,舒檀只会比他更忙,她的11床如今就像捧在手里的烫手山芋似的,谁也给不了,只能自己兜着,她又心急,一天打几次电话去催检验科出结果,终于在第二天中午送了上来。
支气管肺泡灌洗液细菌培养、痰培养和血培养均为ESBL阴性肺炎克雷伯菌。腹部B超提示存在肝脓肿。
徐丹露安慰她:“好歹是阴性的,比阳性的好治一丢丢。”
舒檀伸手搓搓脸,“你就说风凉话吧,风水轮流转,你也会有这么一天的。”
过了几天到周五了,查房时又说觉得左边膝关节疼痛,查体发现左膝关节皮温较对侧增高,不能自主屈曲运动,请了骨科会诊,抽积液送检,抽完以后关节肿痛明显好转。
到了这个时候,根据各种检查结果,肺炎克雷伯菌菌血症合并全身多发脓肿诊断明确,开始根据药敏结果调整用药,又请肝胆外科会诊,考虑到患者情况危重,建议暂不引流,肺内脓肿又是多发,也不合适外科干预治疗,只能继续全身抗感染。
先是头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星,效果不好,体温又上去了,只能将头孢哌酮换成亚胺培南/西司他汀,孟主任去看过后跟舒檀说:“用够疗程换头孢曲松联合依替米星看看。”
抗菌药都是这样用的,不能一上来就用最好的那个,防止出现耐药性以后没得用了。
舒檀除了这个患者,手头上其他的患者也都是感染相关的肺炎,最轻的一个是重症哮喘。
苦哈哈写危重病历记录的舒医生:“......”今天第八百次想辞职:)
连轴转的后果就是,舒檀感冒了,这几天风大,她本来就有点流清涕,没太当回事,直到周六晚上发现自己忽然头痛发热,才知道事情坏了。
到了这个时候她还是不太着急,赶紧找药吃呗,吃了睡一觉,出一身汗,第二天就好了。
等她东找西找怎么都找不着家里的小药箱,这才开始着急了,坏了,药箱不见了,肯定是搬家的时候弄丢的!
这下舒檀傻眼了,没药怎么办?现在去买?
可是她又觉得全身酸痛,不想动弹,但又知道必须吃药,想来想去,想到最近的一个办法,她去隔壁借。