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强化医生 若忘书 859 字 2022-11-19

彭博也没闲着,仔细听诊着患者的心肺音。

因为患者现在的症状,仅仅是倾向于心梗。如果是主动脉夹层呢,这也是很可能的。

“血压170100。”

护士汇报道。

刘半夏皱了皱眉,这位患者的血压可是有些高啊。因为硝酸甘油的作用是松弛血管平滑肌,使周围血管舒张,心排出量降低、心脏负荷减轻。

在针对心绞痛方面是有效果的,可是它也能降低患者的血压。

可是就算是用了药,患者的血压还有170100呢,可想而知,患者平时的血压有多高啊。

这也引发了一个新的问题,患者确实有主动脉夹层的可能。

只不过是胸口疼加上他的心脏病史,让他误以为是心脏病发作,所以还得看心电图、看血检和心动超声的结果。

“st段水平型下移。”盯着心电图的梁晓琳说道。

“来,再做个心动超声。”彭博说道。

如果是st段抬高,他差不多就直接做冠状动脉造影了。虽然st段水平型下移也有可能是急性非st段抬高型心肌梗死,还是应该多检查一下。

一个是因为冠状动脉造影的钱不少,另一个也是因为这是有创检查。

只不过做上了心动超声之后,他就皱起了眉头。

“我没有看错吧?患者是非对称性左心室肥厚,伴随流出道狭窄,不排除主动脉夹层的可能啊。梁医生,你什么意见?”彭博说道。

“彭老师,我也觉得应该再检查一下。咋觉得他不是心肌梗死呢,会不会是因为这个非对称性梗阻型左心室肥厚造成的心绞痛啊?”梁晓琳说道。