“所以他一来就是高热而寒战的表寒证,然后又见少腹急痛,因茎内抽的少阴里寒证。因为足太阳膀胱经和足少阴肾经互为表里,其气相通。伤寒两感,也就是太阳和少阴表里同病了。”
杜月明面无表情地点点头:“不错。”
丁师姐也一脸悻悻然。
叶老老怀大慰地摸了摸自己的胡子,忍不住再赞许阳一声,此子类我!
许阳又对徐原说道:“记住,这个病的诊断要点有三个,第一个是非常类似寒凝肝脉的少腹急痛,但是这个病能见恶寒发热的表证,可以跟寒滞肝脉进行鉴别。”
“第二,这个病又特殊的因茎内抽症状。第三,具备了房事汗出而受风的特殊起因。综合鉴别,当以为记。”
说到正经知识了,徐原也慎重地点了点头。
丁师姐一直默然不语,等许阳都说完了,她才脸色不好看地说:“现在病人是不是有变证了?”
许阳也没顾忌,就说:“没错,因为病人隐瞒了自己的病情,所以导致了接连几次误诊,先前就用了大剂量的消炎药物,这都是寒凉之物。”
“而后又有丁医生针灸的透天凉的大泻法,反而使得表寒全然内陷。少阴之寒传至厥阴了,但是问题不大。”
丁师姐抿着嘴。
许阳说:“这样吧,徐原你先记一下方子,先给病人开下去。”
“好。”徐原答应一声,拿出了随身带着的本子。
许阳想了一想,说:“既然少阴之寒传到了厥阴,所以要先用附子温少阴。然后以吴茱萸和乌药暖肝肾。此时,是不可用麻黄解太阳之表寒。”
“患者的舌根苔白腻,中心部微黄,患者素来身体蕴有湿气,尤其经过苦寒失治,恐生下利之变,所以加薏米和炮姜治未病。”
“再用川楝,在止痛之中寓以清肝。因其舌中心微黄,似有寒极化热之变,属治已病防未病之用。”