“中医治病,就是要靠四诊合参,冲开重重迷雾,直达病机,这一切都离不开谨慎二字啊。你要记住啊!”
在系统里的那些年,许阳也带过不少新医生,他都是认认真真仔细仔细地教人家。
尤其曹德华还是自己师侄,许阳没理由不好好教人家啊。
许阳看了看曹德华,见对方脸都憋红了,他以前说那些年轻医生的时候,他们也是这样。
许阳的语气又转软了几分,他道:“这位患者的病机特别难寻,脉象和舌象都会误导,尤其是脉象,更是没有特别典型的寒象。”
“若是右关弦,那倒是好判断了,可她偏偏又是左弦。若是让我第一次开方,也会很容易弄错的。不过你既然第一次开凉药无效,就要考虑到是不是胃寒。”
“这位同志,你平时是喜欢喝热的,还是喜欢喝冷的?”许阳问章鱼二姐。
章鱼二姐回答:“我……喝热的多,热的喝了,肚子里暖暖的,比较舒服。”
许阳点了点头,其实这也是不是热证的一个佐证。
曹德华的脸色更难看了。
许阳又问曹德华:“如果首诊的时候,不能特别确定,怎么办?”
曹德华脸色涨红着,这时候答了也尴尬,不答也尴尬。
好尴尬呀!
许阳回道:“我们可以先用半夏秫米汤试一下,既然确定了她有痰浊中阻,又有呕逆,肯定是胃气上逆。如果服用之后,还是呕吐,那就基本可以确定是中虚胃寒了。”
“为什么呢?因为半夏是可以化痰降浊,和胃降逆的,秫米又可以益阴养胃。可若是中虚胃寒,中气虚弱,寒阻于胃,阳气失宣。”
“痰湿中阻,寒气阻于胃,单用半夏化痰降浊是降不下来的。这时候一边温中补气,一边化痰降浊,阳气一宣,痰湿自无,气机就不会乱了,升降有序,呕吐自停。”