因为患者最初诊断是呕吐,加上本次入院的原因是因为电气起火,所以谁都没往甲状腺危象上考虑。
高碘负荷可能导致患者甲状腺出现wolff-chaikoff效应即给予大量碘后导致甲状腺激素分泌减少,就像是影像学检查中遇到的情况一样,导致甲状腺激素的合成出现紧急停止。
患者于之前住院时,在出现很可能与未诊断出的甲状腺功能亢进相关的类似症状后,为了进行腹部ct检查,患者在静脉注射造影剂过程中接受了高碘负荷,这可能导致了类似的效果。
因此碘负荷对患者甲状腺的短期抑制作用很可能失效,患者再次出现重度甲状腺功能亢进,导致此次的临床表现和住院治疗。
罗主任想的通透,但一时间想入了神,怔在原地。
“老罗?想什么呢?”毛持回头,有些诧异的问道。
“呃……”罗主任听到毛持叫自己,又想了想,苦笑道:“毛主任,您说郑老板手术做的好么?”
毛持没想到罗主任会这么问,不知道他什么意思,只是点了点头。
“郑老板的诊断水平,只会比手术更好。”罗主任叹息道。
毛持第一个念头就是——那不可能!
外科医生,常年做手术,每天至少要有6-8个小时消耗在手术台上。
别说学习,下台后累得半死,还要写手术记录、看患者、办出入院。正常的生活都会受到影响,女朋友什么时候能交,都是个问题。
至于诊断……
常见病能搞明白就不错了,那些个罕见病,谁有时间、有精力去琢磨?
在医生看来,罕见病的诊断以及治疗就像是屠龙绝技一样。遇到的时候,别人不会就自己会,的确很牛逼。
可是真有用么?